Mon parcours en orthodontie linguale adulte et ostéotomie bi-maxillaire

LA JUNGLE DES MUTUELLES!!

Dans toute réflexion liée à l'orthodontie, se pose la question de la mutuelle.

Mais alors, il est très difficile de s'y retrouver parmi toutes les offres proposées.

Dans cet article, je vous donne mon avis sur certaines que j'ai pu tester et j’en ai testé plusieurs : des bonnes et des beaucoup moins bonnes

 

Je vais seulement parler des mutuelles privées car les professionnelles se traitent au cas par cas.

J’en ai quand même eu quelques une sympas comme Vivinter et Swiss life.

Elles sont très bien pour les soins dentaires. Swiss life rembourse quand même pas trop mal l'orthodontie (en complément de la mutuelle principale)

 

A savoir, si vous devez faire une chirurgie, le 1er semestre est remboursé à hauteur de 193,50€ par la sécu et donc bien mieux par les mutuelles (1er semestre quasi tout payé)

 

Conseils :

-        Il faut connaitre ses droits avec une mutuelle : d’une année à l’autre on peut résilier (même et surtout lors d’un changement de clause) mais eux vous laissent croire l’inverse

-        Attention aux délais de carence parfois longs: vous empêchant d’être remboursé de suite

-        Toujours avoir des preuves écrites

-        Toujours tout vérifier : contrat, montant remboursements etc.

-        Attention aux bases de remboursements :

Si c’est un % de BR SS (% sécurité sociale- : autant dire 0€) car la sécu ne rembourse rien sauf le 1er semestre en cas de chirurgie.

Il faut donc faire attention à prendre des mutuelles avec forfait sur 6 mois ou à l’année.

 

  • Les pires 

-        Tranquillité santé :

Je n'ai pas eu les mêmes couvertures une fois le contrat signé et plus personne ne répond au téléphone pour résoudre le problème et délai de carence de 3 mois.

Vous n’avez plus qu’à attendre 1 an pour résilier.

Forfait et prix : couverture niveau 3 à 49.1€ par mois pour :

-        180% prothèse dentaire et ortho accepté (quand tu es adulte c’est refusé donc autant dire 0)

-        150% soins dentaires

--> On m’avait assuré un forfait orthodontie adulte au téléphone. Que nenni!!

 

  • Les correctes

-        Bahema (via bonne assurance : un prestataire)

Plutôt pas mal au niveau des remboursements mais il y a souvent des changements de clause et des dé-remboursements chaque année : donc au final, de moins en moins de garanties.

J’ai résilié au bout de 2 ans, grâce encore à un changement de clause que j’ai dénoncé.

 

Forfait et prix : Forfait horizon 3 à 77.95€ par mois

-        Ortho refusée : 150% de la BR

-        Plafond global poste dentaire : 2000€ 1ere année, puis 3000€ et 5000€

-        Intervention maximum de 677.25€ par semestre ortho refusée (plafond dentaire annuel incluant soins, prothèses, implants etc.)

--> Pendant ce temps à payer des mutuelles chères en prévisions de soins, toujours pas d’orthodontie programmée. Mais bon, les bons remboursements on prit en charge les gros frais de dentiste.

 

  • Les Bonnes : La mienne, la meilleure que j’ai trouvé à ce jour

-        Miel mutuelle (via Libre assurances)

Super au niveau des remboursements avec un forfait annuel conséquent.

 

Forfait et prix: Couverture SPVIE400 à 71,63 € par mois.

- 774€ par semestre soit 1548€ par an pour orthodontie refusée

- Toutes Prothèses dentaires à 400%BR, plafond dentaire : 2000€/an/bénéficiaire

- Honoraire et frais séjour hôpital : 100% frais réels + chambre seule (3%PMSS) : 90€/jour.

--> J’ai eu de la chance, j’y ai souscrit un mois avant l’arrêt définitif de cette couverture.

En cliquant ici, vous pourrez consulter le tableau de mes garanties.

 

Pour toutes ces mutuelles, l'article ne reflète que mon avis et chacun doit se faire sa propre opinion.

Et n'hésitez pas à donner vos bons plans mutuelles amis visiteurs :)



18/02/2015
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