Mon parcours en orthodontie linguale adulte et ostéotomie bi-maxillaire

Décompte financier du traitement orthodontique et chirurgical

Très chers membres, 

 

Ci dessous, un article que j'ai écrit durant plus de deux années et mis à jour quotidiennement.

J'ai fait ce travail de détail car beaucoup de gens aimerait avoir ce genre d'infos je pense.

Je vous l'offre donc en cadeau de Noël et aussi pour clôturer cette année 2015 forte en émotions.

 

 

JE VOUS SOUHAITE A TOUS DE BONNES FÊTES DE FIN D'ANNÉE !! Bisou

 

2016 pour moi est un nouveau départ sans orthodontie (ou presque car j'ai encore la contention pour 1 an) et je vais profiter de la vie à nouveau.

 

Merci de me dire ce que vous pensez de cet article :)

 


 

Orthodontie : Appareil lingual haut et céramique bas

 

Actes préparatoires à l'orthodontie :

  • Actes de radiologies en pré traitement: totalement remboursés sécu + mutuelle
  • Chirurgie dentaire en pré traitement : 101.80 € (Remboursement en totalité : 29.26 € SS + 72.54€ mutuelle 1)

 

Tableau récapitulatif : 

Actes

Frais réel

Rbt SS

Rbt mutuelle 1

Rbt mutuelle 2

Total Rbt

Orthodontie adulte non remboursée

-Semestre 1

1875 €

193.50 € (si chirurgie)

400%*193.50 : 774€

 250 €

 €

-Semestre 2

1850 €

0€

774€

 /

774 €

-Semestre 3

1850 €

0€

774€

 /

774 €

-Semestre 4

1850 €

0€

774€

774 €

Total sur 2 ans

7425 €

193.50 €

3096 €

3289.5€

Reste à charge

4135,5 €

 

Explications :

Ma mutuelle rembourse sur la base de 400% BR.

Même si la sécu participe à 0€, il font comme si elle participait à 193.50€ (BR) tous le long du traitement

Mon 1er semestre totalement remboursé : 1875€ (j'avais 2 mutuelles : boulot et perso)

 


 

Chirurgie : Ostéotomie bi-maxillaire + Disjonction

 

Actes préparatoires à la chirurgie:

  • Actes de radiologies en pré traitement: totalement remboursés sécu + mutuelle
  • Poches de glaces à 25€, non remboursé.
  • 15€ télévision, non remboursé
  • Acte hors nomenclature : 1300€ non remboursé 

 

 Tableau récapitulatif : 

Actes

Frais réel

Rbt SS

Rbt mutuelle 1

Rbt mutuelle 2

Total Rbt

Chirurgie : Ostéotomie bi-maxillaire + disjonction

- RDV pré-op : diagnostic

70 €

16.10 €

53.9 €

/

70€

- RDV pré-op : préparatif

50 €

16.10 €

33.90 €

/

50€

-Poches de glace

25 €

0€

0€

/

0€

- LPBA020+J *

824.20€

824.20€

0 €

/

824.20€

- GAMA007+J *

82.27 € 

82.27 € 

0 €

/

82.27 

-Simulation chirurgicale + guides chirurgicaux -  au chirurgien

1300 €

0 €

0 €

/

0 €

- Complément d'honoraires - à la clinique

1500 € payé

(2324,51 € frais réel)

= 824,51 € tiers payant)

824,51

1500 €

/

1500 €

(somme que j'ai avancé)

-Anesthésiste : RDV pré-op

50 €

16.10 €

33.90€

/

50 €

-Anesthésiste opération - à la clinique

200 € payé

(556,86  € frais réel

= 356.86€ tiers payant)

356,86 €

200 €

/

200 €

(Somme que j'ai avancé)

-Frais séjour soins – Tiers payant

4779.47€

4779.47€

0 €

/

4779.47 €

Forfait journalier –

Tiers payant

54 €

54 €

0 €

/

54 €

Participation forfaitaire – Tiers payant

18 €

18 €

0 €

/

18 €

-Chambre chirurgicale – Tiers payant

204 €

0 €

204 €

/

204 €

Forfait journalier chirurgie – Tiers payant

72 €

0 €

72 €

/

72 €

Participation forfaitaire – Tiers payant

18 €

0 €

18 €

/

18 €

-Télévision

15 €

0 €

0 €

/

0 €

Actes d'imagerie

16.20 € + 88.50 €=104.7€

11.34 € + 61.95 €

4.86 € + 26.55 €

/

104.70 €

-RDV chirurgien post op

1er gratuit

2eme 50 €

 

16.10 €

 

33.90€

/

 

50 €

Total

9416.64 €

(10 598.01 €)

7077 €

2181.01 €

/

8076.64 €

Reste à charge

1340 €

 

* LPBA020 : Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus, par abord intrabuccal 

+ J : Majoration transitoire de chirurgie

* GAMA007 Septoplastie nasale (Déviation cloison nasale) :  je pense que ça correspond plus à la disjonction car je n'ai pas eu d'intervention sur le nez.

 + J : Majoration transitoire de chirurgie

 

Aide pour déchiffrer votre code sur votre devis ici

 

Rééducation :

RDV kiné : 17,42€ la première séance et 19,35€ les autres séances remboursées d'avance par la mutuelle via le tiers payant. 

Au total : 50 séances

Franchise SS : 0.50€/ séance, soit - 30€ 

 


 

Chirurgie : Ablation des plaques

 

Tableau récapitulatif : 

Actes

Frais réel

Rbt SS

Rbt mutuelle 1

Rbt mutuelle 2

Total Rbt

Chirurgie : Retrait des plaques

- RDV pré-op : diagnostic

60 €

16.10 €

43.90 €

/

60 €

- RDV pré-op : préparatif

50 €

16.10 €

33.90 €

/

50 €

- Ablation des plaques

 LAGA 002 + J *

( à payer à la clinique)

 450 € payé

553,37 € frais réels dont 103,37€ par la sécu

103.37 €

450 €

 

/

553,37 €

- Implant

( à payer au chirurgien)

 1100 €

0 €

538.90 €

/

538.90 €

- Scanner pré implantaire

Cone beam

 100 €

0 €

0 €

/

0 €

-Anesthésiste : RDV pré-op

50 €

16,10 €

33,90 €

/

50 €

-Anesthésiste opération - à la clinique

 50 € payé (à régler à la clinique)

122 € frais réel dont 72€ par la sécu

72 €

50 €

 

/

122 €

- Participation forfaitaire – Tiers payant

 18 €

0 €

18 €

/

18 €

-Chambre chirurgicale – Tiers payant

 68 €

0 €

 

68 €

/ 68 €

- Frais séjour soins - Tiers payant

652.75€

579.75€

/

/ 652.75€

- Télévision

5€

0€

0€

 /

0 €

- Forfait journalier chirurgie – Tiers payant

36 €

0 €

36 €

/

36 €

- Participation forfaitaire – Tiers payant

18 €

 0 €

 18 €

/

 18 €

- Actes d'imagerie 1 mois post-op

32.4 € + 25.92 € = 58.32 €

18.14 € + 0 €

7.78€ + 0 €

/

 25.92 €

- RDV chirurgien 1 mois post op

23 €

16.10 €

6.90 €

/

23 €

- Actes d'imagerie finaux 3 mois post op

58.32€ 40.82€ 17.05€ / 58.32€

- RDV chirurgien final 3 mois post op

 50€

14.10€ (compris retenues SS) 33.9€ / 48€

Total

 2050,32

1563.19 €

Reste à charge

 487,13 €

* LAGA 002 : Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse du massif facial sur 3 sites ou plus, par abord direct

+ J : Majoration transitoire de chirurgie

 


 

Orthodontie : Contention

 

Tableau récapitulatif : 

Actes

Coût

Rbt SS

Rbt mutuelle 1

Rbt mutuelle 2

Total Rbt

Contention adulte non remboursée

Forfait contention 2 ans

660 €

0 €

660 €

/

660 €

Reste à charge

0 € 

 


 

Soins dentaires : Couronnes

 

Tableau récapitulatif : 

Actes

Coût

Rbt SS

Rbt mutuelle 1

Rbt mutuelle 2

Total Rbt

Soins dentaires finaux : remplacement de couronnes + pose de couronne sur implant

-Dent N°17

1 - Reconstitution FM

3 - Couronne provisoire

4 - Couronne 100% céramique

 

79.53 €

48.80 €

390 €

 

?

0 €

75.25 €

 

?

0 €

314.75 € (400% BR)

 

 

 /

 

79.53 €

0 €

390 €

-Dent N°47

3 - Couronne 100% céramique

 

390 €

 

75.25 €

 

314.75 € (400% BR)

 

 /

 

390 €

Dent N°46

1 - 1 pilier implantaire

2 - Couronne provisoire

3 - Couronne 100% céramique

 

160 €

48.80 €

390 €

 

0 €

0 €

75.25 €

 

0 €

0 €

314.75 € (400% BR)

 

 

 /

 

0 €

0 €

390 €

Total 

1507.13 €

 

 

 

 1249.53 €

Reste à charge

257.60 € 

 

Tout les remboursements sécurité sociale sont passés sur le tiers payant.

Je n'ai du payer que la part mutuelle au départ : 1217.43€

 


 

Pour info : Prix de la mutuelle

Prix de la mutuelle de Janvier 2013 à Décembre 2013 : 76.45 *12 = 917.40€

Prix de la mutuelle de Janvier 2014 à Décembre 2014 : 76.45 *12 = 917.40€

Prix de la mutuelle de Janvier 2015 à Décembre 2015 : 82.06 *12 = 984.72 (ils ont du s'apercevoir qu'ils étaient déficitaires mais c'est encore avantageux pour moi :)

En Janvier, je passe sur la mutuelle entreprise à 33€ :)... (en 2016, celle-ci elle passe a 127€, no comment)

 

Soit un total de 2819.52€, à rajouter au reste.

 

Coût des trajets chez l'ortho + chir : Montpellier-Nîmes par l'autoroute

 

Ortho : 26 trajets aller-retour à 10€ le trajet, soit 20€/RDV (hors parking souterrain payant)

Avec une moyenne de RDV toutes les 6 semaines = 9 RDV par an, soit 2 ans de traitement = 18 RDV

+ RDV pré et post op rapproché = 5

+ RDV contention = 3

Total : 26 RDV, soit 520€ de trajet

 

Chir : 10 trajets aller-retour à 20€/RDV

Environ 10 RDV = 200 €

 

Clinique : 10 trajets aller-retour à 20€/RDV

J'ai payé les transports aller-retour des personnes qui m'ont transporté à la clinique

10 aller-retour (quelques contretemps) = 200 €

 

Total des trajets : 920 €

--> Non négligeable 

 

 

Coût des RDV de suivi spécialistes :

 

Actes

Frais réel

Rbt SS

Rbt mutuelle 1

Rbt mutuelle 2

Total Rbt

Recherches Pneumologue - ORL (Sinus)

- RDV pneumologue

76.80 €

52.76€

23.04€

 /

 75.80€

- RDV ORL

68.53 €

47.97€

20.56€

 /

 66.53€

-Scanner Sinus

32.28 €

21.60 €

9.68 €

 /

 31.28 €

- RDV ORL 2

45.20 €

29.64 €

13.56 €

 /

 43.20 €

Les participations forfaitaires au titre du Tiers Payant font perdre 1€ de franchise par acte. 


 

TOTAL GÉNÉRAL A CHARGE : 

 

Orthodontie : 4135.5 €

+ franchise kiné : 30 €

+ chirurgie 1 : 1340 €

+ chirurgie 2 : 487.13 €

+ soins dentaires : 257.60 €

+ cotisation mutuelle : 2819.52 €

+ trajets : 920 €

+ franchises diverses...

 

Total : 10 000 €

 

Et moi qui me posait la question de savoir pourquoi j'avais du mal à sortir la tête de l'eau...j'aurais pas pensé avoir dépensé autant !!! Comme quoi !

Bon courage à tous pour vos traitements, ça en vaut la peine.

Si c'était à refaire, je le referais sans hésiter !!!



21/12/2015
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